大腸・結腸・直腸・肛門に関連してよくある間違い集

帝京大腸.com/帝京大腸コム,帝京大学医学部附属病院下部消化管外科

１）大腸と小腸

大腸という臓器は平均1.5mほどの長さの消化管で、主に水分を吸収する役割を担っています。よく、「大腸を切ったら栄養失調になりませんか」という質問を受けますが、栄養の吸収を担っているのは小腸です。興味深いことに、大腸癌はとても多いですが、小腸癌は極めてまれです。

２）大腸と直腸

大腸がんは大腸に発生する癌の総称ですが、よく受ける質問に「私は大腸癌と言われましたが、実は直腸癌だったのですね。」というものがあります。実際には、大腸は盲腸、結腸と直腸からなる臓器であり、結腸はさらに、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸に分けられています。したがいまして、直腸が大腸の一部である以上、大腸癌であり、直腸癌であるというのは、正しい表現ということになります。

３）盲腸と虫垂

大腸内視鏡検査をしていて最深部の盲腸に到達した場合に、「ここが盲腸です」と説明すると、「私は以前に、盲腸を切っているはずですが？」と怪訝な顔をされることがあります。多くの場合、これは急性虫垂炎で、虫垂切除術を受けたことのある患者さんです。虫垂は、盲腸の先にくっついている細長い臓器であり、容易に切除できる一方、盲腸を切除した場合には、消化管の吻合を伴う複雑な手術が必要となります。

４）よくある間違い検索

最近、大腸疾患を誤った病名で認識される方が多いようです。
当科HPの検索結果を確認すると 「大腸性潰瘍」「大腸潰瘍炎」「大腸潰瘍」等の病名で検索されている方が多いようです。
しかし、「大腸性潰瘍」とか「大腸潰瘍炎」という言葉は誤りです。
また大腸にできる潰瘍として「大腸潰瘍」という言葉は誤りではないのでしょうが、病名としてはほとんど使われていません。一方、「直腸潰瘍」は立派な病名と言えます。
大腸に潰瘍ができる病気でもっとも一般的なのは、「潰瘍性大腸炎」であり、この病名が誤って様々なバリエーションで覚えられているのかも知れません。

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帝京大学医学部附属病院下部消化管外科では、これらを題材に専門医(外科医)の目線から帝京大腸コムへ投稿していく予定です。